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重疾险为什么会拒保?

时间:2019-01-19 | 浏览量:729次 | 来源:保险湾

由于医疗水平和体检习惯等因素,目前重大疾病的治愈率越来越高。然而,医疗资源总量不足,重疾治疗费用不菲,给大多数普通人的家庭生活带来重大的影响,为了应对这种危机,重疾险应运而生。重疾险即为重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

 

然而最近有一些朋友跟湾仔反映自己在投保重疾险的时候被保险公司拒保了,究竟是什么原因呢?有哪些情况下会让保险公司宁肯拒保也不挣这一份保费呢?

 

  • 投保人、被保险人存在道德逆选择

 

所谓道德逆选择也就是投保动机不纯,有故意制造风险的倾向。如果一个人没有重大疾病,却通过各种手段取得医院证明,在投保后的申报过程中故意隐瞒事实,谎报病情,企图骗取保险金。如果投保人或者被保险人拥有这种动机,保险公司绝对会给予拒保处理。

 

  • 投保人存在健康风险

 

投保人的健康需知中,存在以下情况会有可能遭受拒保:

 

1、先天性疾病、癫痫、身体或这里残疾、双耳失聪、双眼失明等;

 

2、心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑中风等);

 

3、呼吸系统疾病哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺病等);

 

4、内分泌或免疫系统疾病糖尿病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮

 

投保人在投保前身体出现以上健康问题时应告知保险公司,回避拒保可能。

 

  • 已患保险责任范围内的疾病

 

投保人已患保险责任范围内疾病,在购买该项重疾险之后,企图很快就能获得保险公司赔偿,这种情况也会被保险公司拒保。投保人已患有相应重大疾病之后,不应该把目光投向各个保险公司的商业保险,而应该尽快寻得治疗,保障自己的身体健康。

 

各个保险公司对于重疾险拒保情况都有比较明确的规定,这是确保风险概率的准确反映,也给了全体参保的投保人一个平等的费率,具体情况要投保后由保险公司核保之后才能得出结果。

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