北京普惠健康保优缺点

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

最近这段时间，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，许多人都表示“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅能够有最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？到底值不值得花钱？假如你投保了百万医疗险的话，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

按照我们分析，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，如若身体真的处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，以及从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，这就是说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是被允许的，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不仅仅不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保条件要求也很低，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有一定程度的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可获得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，性价比是相当高呀。

总体来看，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。可以简单解释一下，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

通常来说免赔额不会太高，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这无疑是在变相地提高理赔门槛，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果是已经配置了百万医疗险，医疗保障比较充足全面的朋友，先想清楚是不是要需要再补充医疗保障，不需要医疗补充的朋友，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如若是处于亚健康状态的朋友，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，是可以考虑购买这款产品的，这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了！

以上就是我对 "北京普惠健康保优缺点"的图文回答，望采纳！