普惠健康保保障种类

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近日，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

观察图片可得，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，倘如身体处于亚健康的一个状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，以及从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康不限年龄，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，换言之，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，容许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就相当人性化了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这方面看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过随着持续的年龄，保费也会继续上涨 。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就准许可得到最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比算是非常高了。

综上，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简要的介绍，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，更多的医疗费用就可以得到赔付，在这种情况下，被保人能获得更多好处。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

说到这里可以发现，该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低，这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势，但是仍然有免赔额较高等坏处。

如果早已把百万医疗险购买了，并且医疗保障也都配置全面了的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，假如觉得不需要，这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如若是处于亚健康状态的朋友，所从事的职业相对高危，年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友，正好可以投保这款产品，同时也给自己增加一份全面的医疗保障！

以上就是我对 "普惠健康保保障种类"的图文回答，望采纳！