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普惠健康保安全可靠

日期:2022-03-02 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-维恩

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障棒不棒?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,要是身体健康状态为亚健康,或者以前有病史、或者年纪比较大,亦或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单单不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障适用的范围非常广,也很全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会继续上涨 。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可以得回最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。难道这个产品没有什么劣势吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简要的介绍,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下,免赔额都是比较低的,医疗费用中能够报销的就会多一些,这样会对被保人比较好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,要是觉得并不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保安全可靠"的图文回答,望采纳!