北京普惠健康保如何理赔难不

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就目前来看，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

一听说这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘若身体亚健康了，或有既往病史、或年纪较大，亦或是从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，简单来说就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，带病投保也是被允许的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保条件特别宽松，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障做得既广泛，又齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可获得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个价格相当划算了。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这个产品真的没有缺点吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简单地说，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面做的都挺好的，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

这么说的话，这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障面积广泛、投保门极其的低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使百万医疗险已经购买了，医疗保障也都很全面了的朋友，先想想医疗保障有没有补充的必要，要是觉得并不需要，那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

但是如果你是亚健康人群，从事比较危险的工作，年龄偏大百万医疗险不能承保的人群，那就很适合购买这款产品了，让自己有一份医疗保障是再好不过了！

以上就是我对 "北京普惠健康保如何理赔难不"的图文回答，望采纳！