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普惠健康保可靠吗能不能买

日期:2022-02-27 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-晴朗

“北京普惠健康保”开始火爆了!

这两天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,很多人都说“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障好不好?购买它合不合适?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,要是身体健康状态为亚健康,或以前有过病史、或年龄有点大,又或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换言之,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,是可以带病投保的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障范围广,保障全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可以得回最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

所以,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,被保人能从中获益更多。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使已经有了百万医疗险,而且医疗保障也已经很全面的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,很有必要购买这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保可靠吗能不能买"的图文回答,望采纳!