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北京普惠健康保保障咋样

日期:2022-02-20 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-叮当

“北京普惠健康保”开始火爆了!

近期,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

了解到了这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得入手吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,要进一步要入手这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

按照我们分析,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘若身体亚健康了,或有既往病史、或年纪较大,以及从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换句话说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,准许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不单不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也很简单,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从上文讲述的内容来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障适用的范围非常广,也很全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过随着持续的年龄,有所上涨的还有保费。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可获得最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,性价比算是非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,就可以对更多的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要太多补充的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障咋样"的图文回答,望采纳!