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买普惠健康保亏吗

日期:2021-09-25 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-婕西

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?到底值不值得花钱?假如你投保了百万医疗险的话,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,换句话说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件特别宽松,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障适用的范围非常广,也很全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪,有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比是相当高呀。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。那这个产品的缺点是什么呢?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,就可以对更多的医疗费用进行报销,被保人能从中获益更多。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额都比较人性化,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,如果是不需要的,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,正好可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "买普惠健康保亏吗"的图文回答,望采纳!