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北京普惠健康保行吗

日期:2021-11-10 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-冬阳

“北京普惠健康保”开始火爆了!

这两天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

得知这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?投保会亏吗?如果已经购买了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换句话说,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,是可以带病投保的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有那么繁琐,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多提供理赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,可能要上千块,甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比非常的不错。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,在免赔额方面做的比较好,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过假如是亚健康状态的朋友,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,非常适合投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "北京普惠健康保行吗"的图文回答,望采纳!