北京普惠健康保保障麻烦吗

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

这两天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

大家知道了这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？投保会亏吗？假如你投保了百万医疗险的话，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

就目前情况来看，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘如身体处于亚健康的一个状态，或以前有过病史、或年龄有点大，还有从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，北京普惠健康不限职业，简单来说就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，带病投保也是被允许的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不单单不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也不需要特别的条件，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会有一定程度的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。难道这个产品没有什么劣势吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以通俗的理解为，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下，免赔额较低，更多的医疗费用就可以得到赔付，从被保人的角度来看，是更好一些的。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊，这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀，对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处，然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如早就投保了百万医疗险，而且医疗保障也已经很全面的伙伴，可以先看看是否还需补充医疗的，不需要太多补充的话，就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如果是身体处于亚健康状态，做的工作是高危行业，年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友，那就很适合购买这款产品了，为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障！

以上就是我对 "北京普惠健康保保障麻烦吗"的图文回答，望采纳！