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北京普惠健康保怎么样理赔快不

日期:2023-04-05 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-薇安

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这几天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?可以购买吗?除了投保百万医疗险之外,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,又或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换句话说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,容许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的群体选择医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长,保费也会持续上升。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可获得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,真的很经济实惠。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。但这款产品真的就这么完美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说免赔额不会太高,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要医疗补充的朋友,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

但是如果你是亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,是可以考虑购买这款产品的,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "北京普惠健康保怎么样理赔快不"的图文回答,望采纳!