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北京普惠健康保是什么

日期:2022-02-20 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-伊程

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

近日,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

一听说这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障靠谱吗?真的值得入手吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,倘如身体处于亚健康的一个状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,也就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障范围广,保障全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,有所上涨的还有保费。百万医疗保险如果是中老年人买的话,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

综上,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。但这个产品难道全都是优点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,假如觉得不需要,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

那如果是身体处于亚健康状态,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保是什么"的图文回答,望采纳!