Hi,欢迎来到学霸说保险!
手机版 / 服务热线:400-1888-810
首页 > 保险问答 > 北京普惠健康保靠不靠谱

扫码关注微信公众号

给你最合适的保险

北京普惠健康保靠不靠谱

日期:2023-04-12 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-麦麦

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,很多人都说“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

一听说这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花钱?除了投保百万医疗险之外,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

据我们所知,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘如身体处于亚健康的一个状态,或有既往病史、或是年龄比较大,或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,是可以带病投保的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也没有那么繁琐,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会有所上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,也许要上千块,甚至更加多。

因此对保费进行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可以得回最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

总体来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,更多的医疗费用就可以得到赔付,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "北京普惠健康保靠不靠谱"的图文回答,望采纳!