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北京普惠健康保有用吗

日期:2022-05-14 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-雪莉

“北京普惠健康保”火了!

近期,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得入手吗?如果已经购买了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,倘如身体处于亚健康的一个状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,亦或是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,这就是说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也是被允许的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不光没有除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也没有多大的要求,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多提供理赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这个观点来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的人群投保医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

因此,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,就可以对更多的医疗费用进行报销,被保人能从中获益更多。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,如果是不需要的,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,大可考虑这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保有用吗"的图文回答,望采纳!