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普惠健康保可以买吗

日期:2023-04-12 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-夏天

“北京普惠健康保”出名了!

最近这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

听到这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得入手吗?如果已经投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,如若身体真的处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,以及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,是可以带病投保的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件要求也很低,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可以理赔100万块/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障很齐全,还很广泛,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然而随之连续增长的年龄,保费也会持续上升。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,这个价格相当划算了。

综上,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

多数情况下,免赔额都是比较低的,就可以对更多的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,如果是不需要的,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保可以买吗"的图文回答,望采纳!