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普惠健康保的保障怎么样

日期:2022-05-14 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-伊程

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

就目前来看,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

了解到了这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?除了投保百万医疗险之外,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,倘如身体处于亚健康的一个状态,或者有以往病史、或不再年轻,以及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换句话说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有多大的要求,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比就已经非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。通俗的说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使百万医疗险已经购买了,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,要是觉得并不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,那就很适合购买这款产品了,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保的保障怎么样"的图文回答,望采纳!