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普惠健康保如何交费的

日期:2023-04-05 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-伊程

“北京普惠健康保”成为爆款了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听说这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?可以购买吗?除了投保百万医疗险之外,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,要是身体健康状态为亚健康,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也是符合条件的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不仅仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多提供理赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。百万医疗保险如果是中老年人买的话,或许要上千块,乃至更多。

因而从保费的方面来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较合理,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。

如若早已购买了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,要是觉得并不需要,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

但是如果你是亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,大可考虑这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保如何交费的"的图文回答,望采纳!