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普惠健康保是否值得买

日期:2023-04-04 分类:北京普惠健康保

优质回答
学霸说保险-莱文

“北京普惠健康保”出名了!

最近这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?真的值得花钱吗?假如你投保了百万医疗险的话,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

看完上图可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

按照我们分析,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,倘若身体亚健康了,或是有既往病史、或是年龄稍大,以及从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也受许可,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不但不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也很简单,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障适用的范围非常广,也很全面,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可获得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。那这个产品的缺点是什么呢?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面做的很不错,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

如果早已把百万医疗险购买了,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

但是如果你是亚健康人群,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保是否值得买"的图文回答,望采纳!