Hi,欢迎来到学霸说保险!
手机版 / 服务热线:400-1888-810
首页 > 保险问答 > 医疗险赔付中间过程是怎么样

扫码关注微信公众号

给你最合适的保险

医疗险赔付中间过程是怎么样

日期:2021-05-11 分类:保险理赔

优质回答
学霸说保险-伊程

交钱签合同就可以买保险了。

但保险想获得理赔就很麻烦,除了要第一时间报案,还有一大堆资料要准备。

今天我要与大家说说,怎么样才能顺利拿到保险理赔的钱。

保险理赔的过程中,有许多词语是日常不常见的专业名词,建议大家提前了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

下面是保险理赔的几个环节:

就像这张图所展示出来的,当面临出险有必要进行保险理赔的情况时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,领取赔款的前提是等保险公司立案结束以后。

关于保险理赔的第一步——报案,学姐在这要和大家强调一下三点。

1. 报案人有限制

我们在保险理赔时,要清楚不是所有人都有资格向保险公司报案的。

关于报案人的身份,保险公司也是有所限制的,这样做的好处是,避免保险公司的理赔部门陷入混乱的。

报案人前后资格排名是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好立刻报案,不要拖拉,等几天之后再报,会让保险公司认为你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中通常都会约定时效:要求相关人员在知道保险事故发生之日起的X日内,通知保险公司,这个时间期限很大概率为10天。

尽管有的条款中没有约定,也建议尽早报案,方便查验,尽早理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面的渠道都可以选择,受理时间通常是24小时。

篇幅有限,更详细的保险理赔流程可以通过下文了解哦:

在了解了大概的保险理赔的流程后,需要的材料给备齐了,才有利于顺利拿到理赔金。

提交的材料是否齐全,是否真实,这关乎到我们理赔的时效!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们有不少的细节需要注意的,在准备理赔的资料过程中,对理赔有需求的小伙伴可以看看专家的说法;

必备的资料除外,其实各险种之间要准备的资料也不相同。

资料如果准备得不够充分,那么保险公司在对其他资料整理鉴定后,一般会一次性让你把剩下的资料补交完的。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

如果我们符合保险合同约定的保险理赔条件,只要我们准备的理赔资料齐全,那么保险公司会正常理赔给我们的。

如果不知道自己是否符合约定的相关保险理赔条件,有份攻略,在下面,大家看到可以收藏一下:

大家知道了流程和资料是哪些,接下来,再最后给大家讲讲最关系的保险理赔的相关问题,

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

相关证明递交后,保险公司在一定期限内核定相关证明。一般是5天,或者是10天,然而具体的还是的看看条款。

出现复杂的情况,也许时间就要30天了!久得很!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔付中间过程是怎么样"的图文回答,望采纳!