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阳光保险 - 轻松理赔评价

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  • 理赔时长

    0天

  • 受理案件

    0

阳光少儿门急诊保险

保单验真  信息安全  理赔协助  在线客服 

价格
500.00
盛世创富保险经纪有限公司
限时抢购
距离结束 0天 0时 0分 0秒

投保年龄

社保(含新农合)

最高保额

保障期限

计划

疾病门急诊
2000元

1、等待期30天(续保不受此限);

2、社保目录内赔付;

3、每次免赔额200元,赔付比例80%,每日赔付限额350元。

疾病住院医疗
2万
1、等待期90天(续保不受此限);
2、社保目录内赔付;
3、赔付规则如下:
1)购买时有社保:
先行社保报销:每次免赔额100元,赔付比例80%;
未先行社保报销:每次免赔额100元,赔付比例50%。
2)购买时无社保: 
100元以上1000元(含)以下部分赔付50%;
1000元以上5000元(含)以下部分赔付60%;
5000元以上10000元(含)以下部分赔付70%;
10000元以上30000元(含)以下部分赔付80%;
30000元以上部分赔付90%。

意外门急诊/住院医疗
2万
1、社保目录内赔付;
2、每次免赔额100元,赔付比例80%。

意外身故/残疾
10万
被保险人因意外事故导致身故或残疾,按合同约定给付身故保险金或按比例给付意外伤残保险金。

生效时间
投保成功后次日零时
投保成功后次日零时

1 产品特色

2 投保须知

1、本产品由阳光财产保险股份有限公司承保,通过互联网在全国区域销售。截至目前,公司经营区域已经覆盖36个省、市、自治区:北京、山东、江苏、黑龙江、重庆、河南、上海、广东、深圳、天津、青岛、辽宁、河北、海南、广西、湖南、浙江、贵州、四川、青海、云南、陕西、湖北、吉林、新疆、宁波、山西、大连、甘肃、安徽、江西、福建、内蒙古、厦门、宁夏、西藏。

2、产品条款及备案信息:个人医疗保险条款(2012版)-(阳光财险)(备-健康)[2013](主)1号-条款;附加学生、幼儿意外伤害医疗保险B款条款(2016版)-(阳光财险)(备-医疗保险)[2016](附)071号-条款;附加学生、幼儿住院医疗保险条款(2016版)-(阳光财险)(备-医疗保险)[2016](附)072号-条款;学生、幼儿意外伤害保险条款(2014版)-(阳光财险)(备-意外)[2015](主)64号-条款。

3、投保人的子女限30天-18周岁,身体健康、能正常学习和生活的幼儿和学生。

4、本产品于投保成功后次日零时生效。

5、意外伤害门急诊/住院医疗:每次事故免赔额100元,社保范围内给付80%。

6、疾病门急诊:每日赔付限额350元,其中,每次事故免赔额200元,社保范围内80%赔付。

7、疾病住院医疗:1)有社保:每次事故免赔额100元,社保范围内给付比例80%;2)无社保:每次事故免赔额100元,给付比例为分级给付: 100元以上1000元(含)以下部分赔付50%;1000元以上5000元(含)以下部分赔付60%;5000元以上10000元(含)以下部分赔付70%;10000元以上30000元(含)以下部分赔付80%;30000元以上部分赔付90%。

8、如果以有社保保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,疾病门急诊、疾病住院医疗、意外伤害门急诊/住院医疗按照应赔付金额的50%进行赔付。

9、疾病门急诊等待期30天(续保不受此限),疾病住院等待期90天(续保不受此限)。

10、因先天性疾病和既往症住院治疗不属于保险责任。

11、本产品仅能购买1份。投保咨询、保单查询、发票索取及客户投诉可拨打客服热线95510.

12、免除责任等未尽事宜以《学生、幼儿意外伤害保险条款(2014版)》、《附加学生、幼儿意外伤害医疗保险B款条款(2016版)》、《个人医疗保险条款(2012版)》、《附加学生、幼儿住院医疗保险条款(2016版)》条款为准。

13、本产品采用在线支付方式承保,承保后24小时内我们将通过您预留的电子邮箱地址为您发送电子保单。

14、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。

15、如实告知义务:投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或决定是否接受本投保申请,若未履行如实告知义务,保险公司有权不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

16、该产品由微易经纪公司负责代销。

17、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。

本保险无犹豫期,请您慎重购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后本公司仅退还未满期保费,退保将会造成您的损失。


3 产品条款

4 理赔服务

本计划由阳光财产保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过阳光客服电话95510进行报案理赔。

1、报案:客户出险损失后,及时向95510-2报案;

2、按照客服指引,准备相关理赔资料;

3、将填写完整的理赔资料寄送至指定分公司进行审核;

4、我司理赔人员核赔完成后,支付赔款。

5 常见问题

  • Q:住院医疗中疾病住院等待期是什么意思?

    A:为防止被保险人带病投保,保险公司规定从购买保险日起的一段时间,这段时间内发生的住院医疗,保险公司不予以赔付,这个期间就是等待期。本款产品中,疾病门急诊等待期为30天,疾病住院医疗等待期为90天。如果您每一年都连续投保该产品,第二年及以后没有等待期限制,只是首年投保的时候才会有等待期。

  • Q:什么是意外医疗?

    A:指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害对由此发生医学必需的医疗费用。

  • Q:小孩牙齿矫正,这个可以保障吗?

    A:您好,此项目不在保障范围内。

  • Q:请问宝宝如果有感冒迹象,明天去医院,今天买保险的话明天的医疗费能报吗?

    A:不好意思亲,疾病门诊有30天的等待期,疾病住院有90天的等待期。保险起期之前和等待期内发生的疾病(包括生效后的复诊)是不在保障范围的,等待期之后发生的疾病比如感冒发烧才可以理赔。意外门诊住院没有等待期。

  • Q:小孩哪些疾病可报销?

    A:因先天性疾病和既往症住院治疗不属于保险责任,除上述免除责任外,对于疾病种类没有限制。小孩在二级及二级以上公立医院就诊的,普通门急诊都属于保险责任。疾病门急诊等待期30天,疾病住院等待期90天,意外门诊住院无等待期。

  • Q:疾病门急诊每日限额350元是什么意思?

    A:每日限额就是当天就诊的限额,不论疾病、不论去几个医院,统一每日报销上限额为350元。