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泰康 - 轻松理赔评价

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尊享意外保Plus

保单验真  信息安全  理赔协助  在线客服 

价格
390.00
盛世创富保险经纪有限公司
限时抢购
距离结束 0天 0时 0分 0秒

投保年龄

职业类别
 查询

最高保额

保障期限

计划

意外身故/残疾
50万
被保险人因意外伤害事故导致身故或残疾,按约定金额给付意外身故保险金或按比例给付意外残疾保险金。

意外医疗
3万
1、社保目录内报销;
2、0免赔,100%赔付;
3、若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道补偿的,意外医疗费用赔付限额为保额的120%,即3.6万。

意外住院津贴
200元/天
实际住院天数*意外住院津贴日额=意外住院津贴,累计最多给付180天。

1 产品特色

2 投保须知

1、本计划由泰康在线财产保险股份有限公司承保,面向全国销售(西藏除外)。

2、本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,外籍人士及港澳台人士不支持投保。医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。

3、本计划不承保高风险运动导致的意外伤害,高风险运动包括但不限于飞行、深度潜水(超20米)、跳伞、拳击、赛车、特技表演等。

4、被保险人失聪、肢体缺损,患有或曾经患有精神疾病、恶性肿瘤、白血病、脑出血、脑梗塞、冠心病、癫痫不能投保本计划。

5、本产品投保成功后第4日零时生效,同一保障期间内,同一被保险人仅限购买一份,多购买部分保险公司不承担保险责任。

6、如您需要提供保险费发票可在保单生效后通过拨打95522-3 要求开具,保险公司将核对一致后开具,配送原则如下:挂号信寄送发票,则免寄送费;若要求快递寄送,则运费由您承担。

7、如果您的邮件地址、通信地址、邮编、联系电话发生变化,请登陆自助服务专区或与保险公司客户服务电话95522-3 联系,办理变更事宜。

8、【公司偿付能力告知】泰康在线财产保险股份有限公司2016年第2季度核心偿付能力充足率为1638.24%,综合偿付能力充足率为1638.24%,偿付能力充足率已达到监管要求。

9、本保险产品您所缴纳的保费为含税保费,其中包含6%的增值税。


保单查询

网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式, 电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可以登录www.tk.cn 或者拨打泰康在线客服热线95522-3对电子保单的真实性进行验证。

3 产品条款

4 理赔服务

本保险产品由泰康在线财产保险股份有限公司承保,您可以通过泰康在线保险公司电话95522-3(人工受理时间7×24小时)进行报案理赔。也可通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810(9:00-18:00)协助办理。

1、发生保险事故后,请尽快拨打泰康在线保险公司电话95522-3进行报案,我们受理报案后会提示您理赔相关注意事项。

2、您按保险合同约定收集出险所涉及的资料,可拨打泰康在线保险公司电话95522-3或联系保单的代理人为您提示索赔相关注意。

3、我们受理案件后会审核资料是否齐全,可能会联系您补充必要的理赔资料。

4、案件处理完毕后,我们会将处理结果及时反馈给您。


5 常见问题

  • Q:医疗保险对医院的限制是什么?

    A:二级以上(含二级)公立医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。

  • Q:医疗责任免赔额及赔付比例是多少?

    A:无免赔额,在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿后,对其余额按100%比例给付医疗保险金;若已通过社保、公费医疗、新农合等第三方渠道补偿的,意外医疗费用赔付限额为保额的120%。

  • Q:如果我先在社保报销了,有什么好处吗?

    A:如果您先在社保报销,对于意外医疗,可以把保额提高至1.2倍。

  • Q:本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?

    A:不支持哦

  • Q:保险期间届满被保险人因意外住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?

    A:不承担哦

  • Q:本计划所述的意外伤害导致的身故,是否包括猝死?

    A:不包括哦

  • Q:医疗保险是否可以报销社保目录外用药?

    A:不报销哦

  • Q:在中国境内居住的外籍人士和港澳台人士是否可以投保本计划?

    A:不可以哦

  • Q:投保成功后,保单生效时间是什么时候?

    A:第四日凌晨

  • Q:如投保后发现信息有误或者需要变更信息,如何操作?

    A:第一步:请拨打95522-3申请。 第二步:客服根据客户提供的保单号及身份证号码,核实保单状态。 第三步:客服会根据不同的保全类型要求客户提交材料,材料发送至:tkbq@taikanglife.com(请注意邮件是否发送成功,如客服没有收到邮件,视为保全撤销,不再联系客户),如涉及退保,还需提供投保人名下的银行卡(活期储蓄卡)或支付宝账号。 第四步:客服收到材料后,如资料不符合要求,将会通知客户重新提交;如资料符合要求,将进行变更受理。 第五步:进行变更受理3个工作日后,客户可登陆泰康在线网站www.tk.cn查看批单。如涉及退保受理变更后15个工作日内进行转账处理。

  • Q:投保后发票如何领取?

    A:第一步:请在保单生效后通过拨打95522-3咨询并提出相关申请。 第二步:客服根据客户提供的保单号及身份证号码,核实保单状态。 第三步:客服受理发票索取申请,并在15个工作日内通过挂号信的方式寄出发票,如客户要求快递,邮费需自付。

  • Q:购买后如果出险,如何申请理赔?

    A:第一步:客户致电95522-3客服电话,客服根据客户提供的保单号及身份证号码,核实保单状态,并核实客户出险情况是否符合保障范围,如在保险责任范围之内的受理客户报案,录入核心系统(注:客服人员仅初步判断出险情况是否符合保障范围进行报案受理,最终理赔结论由理赔人员根据客户提供的理赔资料、审核结果作出界定)。 第二步:按客服指引准备资料,并把材料上传至泰康在线意健险理赔邮箱:TKLP@taikanglife.com。(请注意邮件是否发送成功,如客服没有收到邮件,视为理赔申请撤销,不再联系客户) 第三步:发送邮件完毕后,请尽快快递材料到客服指定的地址,目前泰康在线的理赔机构有:北京市昌平区泰康创新中心、湖北省武汉市泰康武汉分中心。(快递可使用顺丰到付方式) 第四步:保险公司告知客户理赔决定,属于保险责任的案件将通过转账的方式支付保险金。

  • Q:本产品要求2级以上医院,如果客户急诊没有去符合的医院,而是去了就近的医院,可以像线下保险公司一样特殊申请吗?

    A:不可以的,条款中约定为二级及以上医院。

  • Q:检查费可以报销吗?

    A:因意外导致的医疗,合理必要的检查费用,可以申请理赔报案。