Hi,欢迎来到学霸说保险!
手机版 / 服务热线:400-1888-810
您现在的位置:首页 > 保险产品 > 世纪精英医疗保险 

中华联合 - 轻松理赔评价

  • 评分

  • 理赔时长

    0天

  • 受理案件

    0

世纪精英医疗保险

保单验真  信息安全  理赔协助  在线客服 

价格
233.00
盛世创富保险经纪有限公司
限时抢购
距离结束 0天 0时 0分 0秒

投保年龄

保障计划

保障期限

职业类别
 查询

社保

年度总限额
100万
100万

住院医疗—床位费、膳食费、护理费
2000元/日
最多180天

住院医疗—检查检验费,治疗费
同年度总限额
同年度总限额

住院医疗—药品费
同年度总限额
同年度总限额

住院医疗—医生费
同年度总限额
同年度总限额

住院医疗—非器官移植手术费
同年度总限额
同年度总限额

住院医疗—特定器官移植手术费
30万/年
30万/年

住院医疗—重症监护病房床位费
同年度总限额
同年度总限额

住院医疗—救护车费
同年度总限额
同年度总限额

特殊门诊医疗—门诊肾透析费
10万/年
10万/年

特殊门诊医疗—门诊癌症放化疗费
10万/年
10万/年

特殊门诊医疗—器官移植后的门诊抗排异治疗费
100万
同年度总限额

年度基础免赔额
1万
1万

1 产品特色

2 投保须知

1、投保前,请您仔细阅读保险条款《世纪精英医疗保险条款》、《主要除外责任》 并确认已经了解并同意保险条款内容,特别是保险责任和责任免除部分。

  本产品由中华联合财产保险股份有限公司承保,由上海易雍健康信息咨询有限公司提供理赔服务;通过互联网在全国区域销售。

2、既往症:有既往症的被保险人不符合互联网投保要求,请联系中华财险北京分公司咨询详情。

3、等待期:首次投保,住院30天(因腺样体肥大、疝气、扁桃腺的疾病或女性生殖器官的疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的,自本保险合同生效之日起90日为等待期);续保或转保人员取消相同责任等待期,因意外伤害导致的治疗无等待期。

4、本产品生效时间:投保成功后次日零时起。

5、职业类别:所有被保险人的职业类别应在1-4类。

6、请您注意该产品仅承保有社会医疗保险的人员,若在保单有效期间内,被保险人社会医疗保险状态由有医保转变为无医保时,将不再具有参保资格,请联系中华财险当地分支机构按照产品条款的退保约定进行操作。保单终止日期等同于社会医疗保险身份变更日期。

7、赔付比例约定:被保险人到社保所在地定点医疗机构就诊,赔付比例100%;被保险人到社保所在地之外的定点医疗机构就诊,经保险公司审核同意的,赔付比例100%,未经保险公司审核同意的赔付比例70%;如就诊医院属于保险公司直接结算网络医院的,赔付比例100%,且可享受医疗费用直付服务。

8、持医保卡就医原则 :被保险人就诊时必须持医保卡就医方可正常获得赔付;若未持医保卡就医,治疗后请尽快前往医保所在地的医疗保险事务中心进行医保结算,之后才可正常获得赔付。如果被保险人以有社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊或者结算的,针对社会医疗保险可报销范围内的医疗费用按照 80%进行赔付。

9、就诊医院限制: 二级或二级以上公立医院。

10、社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

11、如实填写投保资料、如实告知有关情况并确认我国《保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时,您填写的投保信息应当属实;且请您需确认须知事项。当被保险人在18周岁以上且具有完全民事行为能力时,被保险人的监护人为本人,因此,由被保险人本人确认;其他情况由被保险人的监护人确认。

12、保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

13、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。

14、本产品采用在线支付方式承保,承保后24小时内我们将通过您预留的电子邮箱地址为您发送电子保单。

15、以上未尽事宜及投保咨询、保单查询和客户投诉,可联系中华财险北京分公司咨询010--64519954。

16、本产品为世纪精英医疗保险条款(2018版),备案号:C00001232512018011014461。

17、该产品由微易经纪公司负责代销。

18、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。

本保险无犹豫期,请您慎重购买,除法律法规或双方另有约定外,成功投保之后本公司仅退还未满期保费,退保将会造成您的损失。


3 产品条款

4 理赔服务

本计划由中华联合财产保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过中华联合财产保险股份有限公司客服电话95585进行报案理赔。


中华联合财险理赔服务

1.客户申请理赔:客服电话95585。

2.理赔材料一对一指导:有效身份证复印件、银行卡复印件、医疗诊断证明等。

3.材料寄送:所需材料寄至客服指定地址。

4.确属保险责任:达成理赔协议后10个工作日支付赔款。

5.赔款资金将支付至被保险人或受益人账户。


5 常见问题

  • 1、其他途径获得的医疗费用补偿包含哪些?

    答:其他途径获得的医疗费用补偿包含已从社会医疗保险、公费医疗、商业性医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得医疗费用补偿。

  • 2、什么是等待期?

    答:等待期就是投保观察期。被保险人在等待期内发生疾病,无论治疗时间是否超过等待期,保险人都不承担给付保险金的责任。 被保险人因腺样体肥大、疝气、扁桃腺的疾病或女性生殖器官的疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的,等待期90天; 因其他疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的,等待期30天。 被保险人因意外伤害进行的治疗无等待期。 续保无等待期。

  • 3、床位费、膳食费、护理费最高2000元/天的补贴是一次性给付吗?

    答:不是一次性给付,是根据实际花费金额进行报销,且单日限额为2000元/日,最高以一个保单年度累计180日为限。如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在本合同期满日治疗仍未结束的,则对于本次住院延续至本合同保险期间结束之日起30日内发生的上述必须且合理住院医疗费用,保险人仍承担给付住院医疗保险金的责任

  • 4、护理费,这个是否一定要医院的护理人员才能报,如果是家人护理或是外面请的护工可以报吗?

    答:限医院内的护理费用。

  • 5、器官移植后的门诊抗排异治疗费未设单项最高限额,是否同年度总限额?

    答:是的,未设单项限额的项目都适用年度总限额,但所有项目合计医疗费用报销总额以年度总限额为限。

  • 6、什么叫既往症?

    答:既往症是指保险合同生效之前罹患的被保险人已经知道或应该知道的疾病或症状。

  • 7、客户有既往症可以投保吗?

    答:满足线上健康告知要求的轻微既往症可以承保例如:剖腹产/顺产/鼻炎/急性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院/阑尾炎已痊愈,其他既往症都不能在线承保,所有既往症都属于除外责任。

  • 8、目标客户群体为有社保人群,有社保人群包括哪些?

    答:参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险(农民医保)的人员。

  • 9、孕妇能投保吗?

    答:孕妇暂不承保。

  • 10、新生儿没有户口能投保吗?

    答:新生儿投保需满足以下条件:一是已经上了户口,有身份证号;二是可以使用父母医保;三是出生时体重不低于2.5公斤,且没有早产、窒息、脑瘫、发育不良等情况。

  • 11、客户社保中间断档了还能投保吗?

    答:6个月内能接上,出险时可以先到社保报销的,可以投保。

  • 12、可以不在社保所在地投保吗?

    答:可以投保,但尽量与社保所在地保持一致。

  • 13、客户异地就医怎么赔付?

    答:客户需事先告知保险公司,经保险公司同意的,赔付比例100%;未经保险公司同意的,赔付比例70%。

  • 14、异地就医事先如何告知和同意?

    答:公司目前已授权第三方易雍健康进行审核,有异地就医需求时可拨打易雍健康电话或邮件进行告知,事后理赔时提供相关截图,易雍健康热线:4008206550,邮箱:Hc-service@healthcrosscn.com。