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中国太平 - 轻松理赔评价

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一生无忧防癌险

保单验真  信息安全  理赔协助  在线客服 

价格
24.00
盛世创富保险经纪有限公司
限时抢购
距离结束 0天 0时 0分 0秒

投保年龄

出生日期

保障计划

社保

保障期限

总限额
50万
50万

恶性肿瘤住院医疗费用
50万
1、被保险人在等待期后被确诊初次发生本保险合同约定的恶性肿瘤,并在指定医疗机构进行治疗,对于被保险人实际发生的与确诊或治疗该恶性肿瘤相关的、被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用,包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车费等。
2、赔付比例
购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%
未使用社保的报销金额=医疗费用*60%
购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%
3、被保险人以社会医疗保险身份参保但在异地就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保单依旧按照应赔付金额的100%进行赔付。
4、若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,本保单扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。本保单不承担被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费用。

恶性肿瘤特殊门诊医疗费用
50万
1、被保险人因罹患恶性肿瘤在合同指定的医疗机构进行门诊恶性肿瘤治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。
2、赔付比例
购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%
未使用社保的报销金额=医疗费用*60%
购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%
3、被保险人以社会医疗保险身份参保但在异地就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保单依旧按照应赔付金额的100%进行赔付。

恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗费用
50万
1、被保险人经本保险合同指定医疗机构诊断罹患恶性肿瘤必须接受住院治疗,在住院前30日(含住院当日)或住院后30日(含出院当日),因与该次住院相同原因而接受恶性肿瘤门急诊治疗时,被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗恶性肿瘤门诊急诊医疗费用(不包括恶性肿瘤特殊门诊医疗费用)。
2、赔付比例
购买时有社保:社保赔付后的报销金额=(医疗费用-已报销部分)*100%
未使用社保的报销金额=医疗费用*60%
购买时无社保:报销金额=医疗费用*100%
3、被保险人以社会医疗保险身份参保但在异地就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保单依旧按照应赔付金额的100%进行赔付。

等待期和续保
90天
1、等待期90天;
2、最高可续保至100周岁;
3、续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保。无论是否发生理赔,续保无需健康告知,无等待期。如果被保险人的年龄超过100周岁或保单终止或本产品统一停售,保险公司将不再接受续保。

增值服务
1、门诊和住院就医绿色通道:全国23省市500家顶尖三甲医院快速就医及入院;
2、第二诊疗意见:北上广顶尖三甲医院专家专业诊断和治疗意见;
3、精准医疗:针对所患肿瘤进行靶向和免疫药物相关基因检测,提供精准医疗依据;
4、住院保险直付:恶性肿瘤住院押金直付、出院结算直付服务,在办理入院/出院当天,为患者直接支付治疗所需的住院费用。
说明:上述四项增值服务不包括上海质子重离子医院。

生效时间
投保成功后次日零时
投保成功后次日零时

1 产品特色

2 投保须知

1、由太平财产保险有限公司承保。本公司在北京、上海、广东、深圳、大连、天津、江苏、苏州、浙江、河南、山东、湖北、四川、湖南、重庆、青岛、山西、陕西、福建、安徽、辽宁、河北、云南、贵州、宁波、黑龙江、广西、厦门、内蒙古与江西等地设有分公司。本产品面向全国销售,但对于本公司未设分公司的地区,您在非以上地区购买的,后续服务可能会受影响。

2、条款和注册号:《个人恶性肿瘤住院医疗保险》【注册号为C00002632512018080816492】。

3、被保险人:本保险项下的被保险人为30天-80周岁,身体健康符合投保告知要求的自然人;满80周岁后被保险人如选择继续投保,可连续续保至100周岁;

4、保险期间:本保险单保险期间为一年。

5、保险地域:本保险各项保险责任仅限于中国境内有效(不含香港、澳门和台湾地区);

6、本保单不承保高风险职业人员,高风险职业种类详见《特别职业表》。若被保险人目前专职或兼职从事属于《特别职业表》中所列的职业发生保险事故,本公司不承担赔偿或给付保险金的责任。

7、等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,本保单各项保险责任等待期为90天。

8、 续保:续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保。无论是否发生理赔,续保无需健康告知,无等待期。如果被保险人的年龄超过100周岁或保单终止或本产品统一停售,保险公司将不再接受续保。

9、社会医疗保险:指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。投保时请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

10、免赔额:本保险免赔额为0。

11、就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级或以上的公立医院普通部。

12、英仕健康(Inshealth)服务说明:等待期后,被保险人若罹患符合条款约定的恶性肿瘤疾病,可致电服务热线400-606-5033或95589,享受由英仕健康(Inshealth)提供的就医绿色通道、第二诊疗意见、基因检测、住院保险垫付等四项服务。被保险人以社会医疗保险身份参保但在异地就医时无法以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保单依旧按照应赔付金额的100%进行赔付。

13、若被保险人上年度持有其他个人恶性肿瘤医疗保单(指保险责任包含但不限于恶性肿瘤住院费用),且该保单的保险终止日期与本保单的起保日期无缝衔接,则本保单取消对被保险人等待期的限制。

14、无论被保险人持有几份本保险,同一保险期间内保险人对同一被保险人所承担的保险金给付责任以壹份为限,超过部分无效。若被保险人在太平财产保险有限公司持有多张恶性肿瘤医疗保险单,且在不同保单中具有相同保障利益的,本保险公司对被保险人承担的保险金给付责任仅按其中保险金额最高的一张保单赔付。

15、若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,本保单扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。本保单不承担被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费用。

16、特别说明:未尽事宜,请参照保险人《个人恶性肿瘤住院医疗保险条款》,投保前,请认真阅读上述条款。

17、 责任免除:因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任:

(一)投保人故意造成被保险人被确诊发生本保险合同约定的恶性肿瘤;

(二)被保险人投保本保险合同时已经知道患有恶性肿瘤;

(三)被保险人殴斗、醉酒;吸食、服用或注射毒品;

(四)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(五)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;

(六)初次投保或非连续投保前所患;疾病观察期内出现的疾病、症状或者体征;疾病观察期内接受检查但在疾病观察期后确诊的疾病;

(七)被保险人遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定)。

18、 本产品为网上投保、网上支付、网上即时核保,采用电子保单形式承保,并可提供电子发票(下载网址:http://tppension.cntaiping.com),相关服务(投保问题、支付问题、产品咨询、保全变更、保全退保、理赔等)可致电中国太平统一客服热线95589进行咨询。

19、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。

20、如实告知义务:投保人须如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,绝无隐瞒或保留任何重大事实以影响保险公司评估风险或决定是否接受本投保申请,若未履行如实告知义务,保险公司有权不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

21、该产品由微易保险经纪有限公司负责代销。

22、产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。

3 产品条款

4 理赔服务

本保险产品由太平财产保险有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过太平财产保险客服电话95589进行报案理赔。

理赔流程:

1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

2、保险公司理赔部接到材料后,立即立案。

3、如需要调查的案件,调查员根据要求,进行调查。

4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。

5、理赔员将审核意见和结论上报,签批同意后结案。

6、通知您领取赔款或其他书面通知。

7、两种报案方式可供选择:

电话报案:全国客户服务热线95589,24小时为您提供热诚的服务。

上门报案:到本公司各网点的客户服务柜面办理理赔报案。

5 常见问题

  • Q:所有的医院费用都可以报销吗?

    A:对于保障范围内的医疗费用中,个人支付部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。

  • Q:投保前已经生病可以报销吗?

    A:不可以。本产品不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。若投保前未如实健康告知,将无法获得赔付。

  • Q:以“有社保”身份投保,但未在社保报销的,会影响理赔吗?

    A:以“有社保”身份投保但未在社保报销的,赔付比例60%。当年度产生的、赔付范围内的医疗费用,自付部分医疗费用由太平财险赔付。赔付公式:赔款=(医疗费用-取得的其他补偿)*60%。

  • Q:保费支付成功后如何获得保单?

    A:我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,我们将电子保单发送至您预留邮箱。您可至太平财险官网www.cntaiping.com查询并下载。

  • Q:如果我有信息需要变更,如何变更?

    A:您可以拨打95589官方客服电话咨询变更信息办理流程,或前往太平财险就近网点进行办理。

  • Q:我要如何才能使用住院直付服务?

    A;被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤需住院治疗,可获得住院保险直付服务。确诊为恶性肿瘤后,需提前5个工作日向保险公司合作第三方提出住院直付预约,预约热线400-606-5033,并按要求提供相关材料,保险公司审核通过后,即可享受该服务。住院时无需支付住院医疗费用,将由保险公司合作第三方与医院直接结算。

  • Q:我要如何享受其他医疗服务?

    A:除直付服务外,被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤需就医治疗,还可享受绿色通道(门诊及住院预约服务),第二诊疗意见,基因检测及靶向药用药建议等服务。

  • Q:本产品包含上海质子重离子医院的质子重离子放射治疗吗?

    A:包含。若被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,本保单扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。本保单不承担被保险人在上海质子重离子医院接受化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费用。