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中国平安 - 轻松理赔评价

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万年青中老年人意外险

保单验真  信息安全  理赔协助  在线客服 

价格
540.00
盛世创富保险经纪有限公司
限时抢购
距离结束 0天 0时 0分 0秒

投保年龄

职业类别
 查询

保障期限

意外身故/残疾
5万

被保险人因意外伤害事故导致身故或残疾,按保险金额给付意外身故或残疾保险金。

意外医疗
50万

1、社保目录内报销;
2、先行医保报销,每次100元免赔,100%赔付;未经医保报销,每次100元免赔,80%赔付。

1 产品特色

2 投保须知

1.本方案为保险产品组合。

2.本方案由平安养老保险股份有限公司承保,目前该公司在北京市、上海市、天津市、重庆市、安徽省、福建省、甘肃省、广东省、广西壮族自治区、贵州省、海南省、河北省、河南省、黑龙江省、湖北省、湖南省、吉林省、江苏省、江西省、辽宁省、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、青海省、山东省、山西省、陕西省、四川省、新疆维吾尔自治区、云南省、浙江省有分支机构。客户从盛世创富保险经纪购买,后续变更与理赔事务均可由盛世创富保险经纪协助您办理。

3.本公司2018第二季度的综合偿付能力充足率为257.18%,最近一期风险综合评级结果为A,偿付能力充足率达到监管要求。

4.条款名称和备案号:

平安短期意外伤害保险(2013版)条款 平安养老[2013]意外伤害保险010号

平安短期意外伤害医疗保险(2013版)条款 平安养老[2013]医疗保险026号

5.被保险人:仅限50至80周岁的身体健康、能正常生活的1-3类职业人员投保本保险。

6.投保人与被保险人关系仅限于:本人、配偶或成年子女。

7.投保份数:每位被保险人仅限投保壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。

8.受益人:本保障计划的受益人为法定。

9.保险期间:一年,本公司自签发保单后次日零时起承担保险责任,具体保险期间以保单记载为准。对保险责任生效前所发生的保险事故本公司不承担保险责任。

10.本产品仅提供电子保单。投保人或被保险人可在平安养老险官网yl.pingan.com,查询保单信息,并下载电子保单;若关注微信公众号“平安养老险”(paylx95511)可查询保单,但无法下载电子保单。咨询、投诉、理赔服务电话:95511-6。

11.保险责任简述:

(1)意外伤害保障:包含意外身故保障和意外伤残保障

意外身故保障:被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的,本公司按其保险金额给付意外身故保险金,对被保险人的保险责任终止。

意外伤残保障:被保险人因遭受意外事故,并自事故发生之日起180 日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准》(中国保险行业协会、中国法医学会二零一三年六月八日联合发布)所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以其意外伤害保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180 日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。

被保险人该次意外事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目意外伤残保险金的,按较严重项目标准给付,但前次已给付的意外伤残保险金(投保前已有或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准》所列伤残的,视为已给付意外伤残保险金)应予以扣除。

被保险人的意外身故保险金及意外伤残保险金的累计给付金额以被保险人的意外伤害保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害保险金额时,对被保险人的保险责任终止。

(2)意外医疗保障:被保险人每次因遭受意外事故并在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院进行治疗的,本公司就其该次意外事故发生之日起180 日内发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,本公司按照“先行医保结算的扣除医保报销后剩余的符合医保范围内合理费用按100元次免赔100%赔付,未先行医保结算的按100元次免赔80%赔付”。

被保险人不论一次或多次遭受意外事故而造成合理医疗费用的,本公司均按上述约定分别给付意外医疗保险金,但累计给付金额以被保险人的意外医疗保险金额为限,累计给付金额达到其意外医疗保险金额时,对被保险人的保险责任终止。

本公司在本合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何保险机构)获得补偿,对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用,本公司在扣除其他途径已获得的补偿后,对于剩余部分费用根据本合同约定在意外医疗保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付意外医疗保险金。

12.除犹豫期内退保外,本保险不办理变更被保险人、撤保、退保和加保。

13.本人授权盛世创富保险经纪平台,基于保险合同承保的目的,将本人所填写投保人及被保险人信息等投保所需全部信息提供给平安养老保险股份有限公司。

14.信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受非法泄漏或披露给未获得授权的第三方。

15.该产品由微易经纪公司负责代销。

16.产品页面仅做产品理解之用,具体内容以正式的保单样式及条款为准,正式保单与条款有冲突之处以保单约定为准,具体详见保单样式。

3 产品条款

4 理赔服务

本产品由平安养老保险股份有限公司承保,您可以通过盛世创富保险经纪客服热线400-1888-810协助办理,亦可通过平安养老客服热线95511-6进行报案理赔。

理赔流程:

1、保险事故通知

投保人或受益人应当在知道保险事故后10日内通知平安养老。

如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,平安养老对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但平安养老通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响平安养老确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

被保险人应在投保人与平安养老约定的医院就诊,若因急诊未在约定医院就诊的,应在就诊后3日内通知平安养老,并根据病情好转情况及时转入约定的医院。若确需在非约定的医院就诊的,应向平安养老提出书面申请,平安养老在接到申请后3日内给予答复,对于平安养老同意在非约定的医院就诊的,平安养老按约定承担给付保险金的责任。

2、理赔报案电话:95511-6。

3、平安养老在收到保险金给付申请书及有关证明和资料后,将在15日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,保险人在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。保险人要求申请人补充提供有关材料的,该期间应当扣除。

对不属于保险责任的,保险人自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。保险人在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

3、理赔资料:

在发生保险责任事故后,请按下表要求收集齐理赔申请所需的资料,到平安养老办理有关理赔手续。

 

申请项目     应备资料

意外身故保险金 1、2、3、5、8、9、10

意外残疾保险金 1、2、3、4、8、9、10

意外医疗保险金 1、3、6、7、8、9、10

意外津贴保险金 1、3、6、8、9、10

1、电子保单及理赔申请书;

2、受益人身份证明及与被保险人关系证明;

3、被保险人身份证明(未成年人需提供监护人身份证明和关系证明);

4、由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)根据条款所附的“人身保险伤残评定标准”出具的残疾程度鉴定书;

5、国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证明、殓葬(火化)证明、户口注销证明;

6、医院出具的医疗费用原始凭证;

7、医疗费用结算清单(含费用清单、医保结算单);

8、门诊病历、出院小结;

9、意外事故证明(如道路交通事故意外身故需提供交警部门出具的责任认定书)

10、受益人开户的银行存折或银行卡。

5 常见问题

  • Q:有了社保后还需要购买意外险吗?

    A:社保是对社会基本保障机制,为公民提供最基本的社会福利保障,包含养老、医疗、工伤、生育、失业保险。其中医疗保险对于被保险人的意外或疾病医疗费用有补偿作用。但医疗保险对赔偿比例、住院赔付起付线都有要求,个人仍需负担较大的医疗费用。因此,为自己选择一份个人意外保险,可以将剩余的赔付风险转嫁给保险公司,减轻个人的财务负担。

  • Q:什么是意外?

    A:“意外”需同时满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的四个要素,符合此要求造成的身体伤害才可以在本产品中获得赔付哦。

  • Q:如何确定我的职业类别?

    A:职业类别可参考职业分类表 ,如您的职业在分类表中查找不到,可联系在线客服或致电40088-95512转2进行咨询。

  • Q:有了社保后还需要购买意外险吗?

    A:社保是对社会基本保障机制,为公民提供最基本的社会福利保障,包含养老、医疗、工伤、生育、失业保险。其中医疗保险对于被保险人的意外或疾病医疗费用有补偿作用。但医疗保险对赔偿比例、住院赔付起付线都有要求,个人仍需负担较大的医疗费用。因此,为自己选择一份个人意外保险,可以将剩余的赔付风险转嫁给保险公司,减轻个人的财务负担。

  • Q:什么是意外?

    A:“意外”需同时满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的四个要素,符合此要求造成的身体伤害才可以在本产品中获得赔付哦。

  • Q:如何确定我的职业类别?

    A:职业类别可参考职业分类表 ,如您的职业在分类表中查找不到,可联系在线客服或致电40088-95512转2进行咨询。