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重疾保险可赔付的重疾一般涵盖哪几种

日期:2021-07-25 分类:重大疾病有哪些

优质回答
学霸说保险-南南

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,究竟什么是重大疾病?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,这是完全可以的哦,我们一起来看看有哪些疾病是重大疾病呢?

学姐先为大家送上一篇文章,保证干货满满呢,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,无论你要不要接受医院治疗,实际上有没有进行治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,采用了医院的一些特定的治疗手段,就可以进行一个赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,我在这里就不一一详讲了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

只要是疾病都会被分组,保险公司就是这样来降低赔付率的。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才称得上是一份合格的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?贴心的学姐也为大家梳理好了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,你是如何理解这个词的呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也没有保障到实处。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,下面我写的注意事项请大家要注意一下,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾一般涵盖哪几种"的图文回答,望采纳!