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重疾险理赔怎么样

日期:2021-05-21 分类:保险理赔流程

优质回答
学霸说保险-素芬

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

保险理赔并不像大家说的那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万不要拖拉。

研究一下其中一个重疾险的规定:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险后记得在期限内报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料对此学姐整理了一张详细的表格:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。

解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "重疾险理赔怎么样"的图文回答,望采纳!