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日期：2021-10-20 分类：专业问答
学霸说保险-珑文
医保报销的意思是，看病支付的费用，由国家或单位负担一部分，负担的部分叫做报销。如今的医保报销流程和手续越来越简单了，看病的时候可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。
一、医保报销的过程是怎么样的？
现在科技越来越发达， 医保的报销流程和手续也大大精简了，病人可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。
一般住院报销流程：
二、医保的报销范围受哪些因素的限制
医保怎么报销？在医院看病用医保卡报销，并不是全部都可以报的，会受起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。 我们一起来看一下：
（1）起付线、封顶线
一般医保只有在起付线到封顶线的部分才可以按比例报销。 不同地区的起付线、封顶线是不一样的，因为不同地区经济状况有差异，原则上来说，起付线的多少控制在当地职工年平均工资的10%左右；封顶线的高低控制在当地职工年平均工资的6倍上下。除此之外，不同等级的医院，起付线和封顶线也有一定的区别。
（2）报销比例
一般报销的时候，社会统筹基金会报销70%~90%，个人会承担剩下的一部分。 而就诊医院的级别以及花费的医疗费用决定了医保报销比例的高低。
就诊医院级别越高，报销比例越低，个人负担比例越高； 产生的医疗费用越高，能报销的比例就越高，个人需要承担的比例就越低。
（3）两定点，三目录
定点医院和定点药店简称“两定点”，基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准简称“三目录”。只有在“两定点，三目录”范围内花费的钱才能报销。
如果想再了解多点关于医保怎么报销和报销范围的内容，点击链接查阅：
《医保所说的“两定点，三目录”是什么？医保的报销范围？什么是个人账户与统筹账户？》baoxian.2239.com
