重疾险为什么会拒绝理赔，是单纯因为没达到理赔条件吗？

学姐想说：达不到理赔条件的肯定就不能申请理赔啦，续保后申请理赔是可以的，但也要看产品本身的条款规定。

在保险界，理赔难本就是个老生常谈的话题了，保险公司门口拉横幅抗议的新闻，大家应该也屡见不鲜吧！

正是因为这样的新闻，才会误导大家有一种“保险就是骗人的”这样的，所以今天学姐就来跟大家讲一讲“理赔”这些事。

如果有赶时间的小伙伴们，可以先看看这篇文章哦，保证干货满满：

理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！baoxian.2239.com

>>为什么会有理赔难这样的事情出现？

>>重疾险理赔的那些“坑”

>>学姐建议

很多买了重疾险的小伙伴们都在抱怨理赔难，保险都是坑人的。但是学姐觉得事实并非如此！

下面学姐就来给大家解释一下，为什么这么多人都会觉得理赔是一件难事？

1. 买错保险

其实学姐在一开始在接触这一类人群的时候，蛮匪夷所思的。既然是投保，就一定是想让承保人有更健全的保障体系，无论是自己还是子女，亦或是其他人，都应该为自己的行为负责任。

但是，往往这一类人群到理赔环节的时候才是最崩溃的，发现自己买错了保险，到最后无法得到赔偿。

2. 不如实告知，故意隐瞒过往病史

在投保之前，保险公司都会对我们做一个健康告知，询问承保人一些关于近段时间以来的健康状况如何。而有一些人因为害怕自己的身体状况不达标，从而导致保险公司拒保，所以就会对自己的真实健康状况进行隐瞒。

学姐在这里要提醒大家，不如实做健康告知是属于违规操作，保险公司后续是可以拒绝理赔的。

3. 不熟悉理赔流程

有很多小伙伴对于出险理赔是什么样的过程并不熟悉，在第一次准备提交材料时准备的不充分，文件缺了一部分，跟保险公司的工作人员沟通也不到位，导致递交材料的时候不能一次性提交齐全。

所以就会有很多人觉是保险公司在为难他，不想付赔偿金。

那么大家想不想知道如何能简单粗暴的进行理赔？学姐呕心沥血之作，不看绝对后悔！

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!baoxian.2239.com

经过了学姐的一番科普，大家对理赔问题有没有更多的了解呢？下面学姐就来带大家看看，大多数人曾经踩过的那些重疾险的“坑”，看过这篇文章的小伙伴，以后可一定要多注意啊！

1.确诊即赔

作为一款合格且优秀的重疾险，恶性肿瘤的赔付是必在其中的，没有恶性肿瘤的赔付都不能叫做一款重疾险，连癌症都不保，还好意思叫重疾险吗？对吧！

而且恶性肿瘤是所有重疾中发病率最高的，赔付人数占比高达60%-80%。

学姐先行奉上一张图，以便让小伙伴们可以更直观的感受一下：

但理赔难度低，可以确诊即赔。

但如果在一款重疾险中把癌症和肾病终末期等几种高发重疾都放在了一组，而且还是单次赔付型重疾险，那么保障将会大打折扣。

举个例子来说，如果承保人不幸出险，先赔了癌症，那么这一组的其他重疾都无法获得理赔，医疗费只能自掏腰包。

那么重疾险的作用和医疗险的作用是一样的吗？你想知道的，都在这篇文章中，快来看看吧：

重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别？理赔的时候会冲突吗？baoxian.2239.com

2. 达到疾病约定状态

指的是因脑血管的突发疾病引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍，才能获得理赔。

但理赔时有一个关键性的因素，要确诊180天之后才可以理赔。然后还得符合三选一的条件：

（1）肢体机能丧失：指肢体的三大关节中2大关节僵硬或不能随意识活动。上肢关节：肩关节、肘关节、腕关节；下肢关节：髋关节、膝关节、腕关节。

（2）语言功能丧失，吞咽功能丧失，只能进流食。

（3）6项基本活动：穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡。

如果承保人在患上脑中风后遗症之后的180天之内不幸去世，保险公司是无法予以理赔的。

3. 实施了某种约定的手术

此种手术需要开胸，危险系数高，恢复期长，整个疗程下来花费的治疗费大约是10-30万。

而赔付的条件是一定要先做这项手术，否则无法赔付。

由于篇幅有限，学姐在这里就不过多的叙述了，更多详细的信息，学姐都整理在这篇文章中了，大家可以来看看哦~

【保险理赔】包含哪些内容，如何定义理赔伤残标准，这些你都需要知道baoxian.2239.com

保险理赔是大事，大家不可掉以轻心，对于理赔所需的各种手续一定要准备齐全，要遵循保险公司的理赔流程。

当然，未达到所购买保险的理赔标准也是无法获得相应理赔的，大家在购买重疾险之前，理赔标准一定要看仔细一些哦！