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保险健康告知重要吗?

阅读:374次  日期:2021-04-30 分类:保险文章

健康告知真的很重要,很重要,很重要!可以这样说,买保险最重要的一步就是健康告知。据学姐我多年的从业经验,引发拒赔纠纷的一大原因就是:健康告知。

保险公司:你没有如实告知身体情况,这份保险不成立,不赔!

老百姓:你收了我这么多钱,现在才说不赔?你不如去抢?

这种纠纷还真是会真真实实地发生在现实生活当中:

之前河南董先生母亲患癌后被拒赔,在抖音上闹得沸沸扬扬,

最近微博上就又有位网友爆料说自己母亲被拒赔了。

前者是由于未如实告知被保人过去2年内的住院情况;

后者的争议点在于,在好医保健康告知未明确肿瘤定义的前提下,被保人5年前患的良性子宫肌瘤,是否可以成为被拒赔的理由?

这两起事件略微不同,但是争议点都出在同一个点上——健康告知。

所以学姐觉得很有必要,就今天,就健康告知这个问题,给你细说一下。

本文重点:

*什么是健康告知

*为什么要进行健康告知

*健康告知会问什么

*健康告知时候需要注意的地方

一、什么是健康告知

健康告知可以说是投保的拦路虎,也印证了那句“保险不是有钱就能买的”,它挑剔得很,健康告知的层层提问筛选了一大批的人。

像重疾险、医疗险等都有健康告知,一般会以问卷的形式进行,简单来说就是投保前为预测风险做的调查。

二、为什么要进行健康告知

一个是保险公司要防止客户骗保,有些人明知自己患有疾病,但就是不说,买了保险就去治疗,人人都这样的话,保险公司怎么顶得住啊?

再一个,保险公司要控制理赔率,想想就知道,身体本身就有点小毛病的话,出险机率肯定要比健康的人高,但是保险公司不能亏钱啊,那只好从支出上把控了,只要理赔得少,就不怕亏损。

如果你想再继续刨根问底,不妨可以看看这个:

三、健康告知会问什么

1. 有没有被拒保过

被拒保过,很大程度上就证明你存在着一定的“风险”,同时也证明你的患病概率会更大。这时候保险公司肯定就会留个心眼,对你进行更加严格周祥的询问。

不过如果你想了解一些健康告知没那么严格的产品,可以看看这个:

2.有没有患过病或存在某症状

这一点通常是问得最多的,因为会很直接影响理赔的概率,保险公司会根据现有的疾病或病症去判断会不会更易患合同里的疾病。

3.是否治疗或吃药一段时间

这一点要注意有没有“连续”两个字,如果没有,那就要看天数。

既没有“连续”,天数又很短的健康告知,会有点坑。

比如问的是:近一年是否因疾病有没有吃药7天或7天以上。没有连续两字,那么一年内累积够7天有吃药就需要选是,这要怎么算?一不小心算漏了岂不是完犊子?

但加了“连续”这两个字的,健康告知会更加宽松一些,起码连续吃药的痛苦回忆也没那么容易忘记,不用怕记少了。

四、健康告知时候需要注意的地方

1.不能,只要没过住院,健康告知全填否

有这么一部分销售人员:只要没有住过院,健康告知可以全填否。

这是影响极为恶劣的销售误导,咱们碰到这些人,一定要直接开门送客了。

千万不要以为,没有住院就查不到医疗记录,保险公司的调查手段多得是。

无论是住院还是门诊,只要健康告知问到了,都需要如实告知!

要不然,以后大可能自己,会痛哭流涕控诉保险是坑人的。

2. 问什么答什么,不问不要乱“补刀”

有问必答是根据自己的检查报告、诊断结果来,自己怀疑的疾病并不算,都是以医学诊断结果为准,无论是健康告知问卷里的还是保险代理人问到的都要如实回答。通俗点说,就是查出来的病都要如实告知。

如果没有问到的,自己不要乱猜测可能有什么疾病。还有值得注意的就是同是肝功能有问题,但自己如果不属于那个范畴的,也不要说。

举个栗子:小明有小三阳,在买一份保险时候
如果那份保险的健康告知中提到了:肝部的情况仅问到了肝硬化和肝炎。

那么而小明仅仅是乙肝病毒携带,并没有进展成肝炎。因此,小明是不需要告知小三阳这一健康异常的。

如果大家想再进一步了解健康告知相关的知识,可以继续看看: